Когда у пары возникает проблема с возможностью иметь детей, чаще всего изучают здоровье женской половины. Но по статистике, около 40% бездетных браков обусловлены именно мужским бесплодием.

С чем же может быть связано нарушение репродуктивной функции у мужчин?

Обстоятельства эти могут быть следующие:

• нарушение выработки достаточного для оплодотворения яйцеклетки количества здоровых подвижных сперматозоидов вследствие врожденных и приобретенных причин (секреторная форма);
• препятствие на пути следования сперматозоида из яичек в мочеиспускательный канал (обтурационная форма);
• организм в силу разных причин (чаще всего травмы) начинает рассматривать яички как чужеродный агент и вырабатывать противотестикулярные антитела (иммунологическое бесплодие).

Врожденные факторы нарушения спермогенеза вызваны генетическими аномалиями или пороками развития (синдромы Клайнфельтера, Райфинштейна, Кальмана и др.), а также врожденными пороками развития мочеполовой системы. При этих заболеваниях сперматозоидов в сперме очень мало или они совсем отсутствуют. Наступление беременности естественным путем в данной ситуации вещь практически невозможная. К счастью, такие проблемы не так уж часто встречаются среди мужчин.

Очень часто причинами нарушения секреции сперматозоидов или их малой подвижности могут быть заболевания, не связанные с репродуктивной системой. Например, эндокринные нарушения (сахарный диабет), гипертоническая болезнь и другие тяжелые хронические заболевания.

Причинами секреторных нарушений могут быть водянка яичек, варикоцеле, перекрут яичка, а также перенесенные воспалительные заболевания половых органов (орхит, эпидидимит).

Наиболее частой причиной последних являются инфекции, передаваемые половым путем. Они приводят к возникновению хронического воспалительного процесса в половых органах, повреждению сперматозоидов и нарушению проходимости полового тракта, в виду образования спаек. Поражение яичек вызывает нарушение их эндокринной функции и, как следствие, возникновение импотенции. Нередко воспалительный процесс в половых железах приводит к развитию иммунологических реакций против собственных сперматозоидов. Поэтому, только раннее выявление и своевременно начатое лечение инфекции будет иметь благоприятный исход. Так как хронизация воспалительного процесса чревата необратимыми изменениям в половых органах мужчины, проблемы с зачатием ребенка неизбежны. Напомним, что в случае любой инфекции должны лечиться оба партнера.

Перегревание, микротравмы, вибрация, контакт с химическими веществами - факторы, ведущие к вторичному бесплодию у мужчин. Известно, что комфортной для яичек является температура около 35?С. Поэтому, любое повышение температуры тела (простуда, сауна, баня, горячая ванна) ведет к нарушению кровообращения в области мошонки, снижению подвижности сперматозоидов и их оплодотворяющей способности.

Хроническая интоксикация организма, обусловленная курением и злоупотреблением алкоголя, также негативно сказывается на возможности мужчины к оплодотворению. Помимо генных мутаций в половых клетках в результате прямого токсического действия, никотин и алкоголь вызывают снижение подвижности сперматозоидов, уменьшают кровоток в половых железах в виду длительного спазма кровеносных сосудов. Известно, что в небольших количествах алкоголь улучшает кровообращение. Помните: "Врачи рекомендуют - для дома, для семьи".

Действительно, некоторые специалисты считают бокал хорошего красного вина отличным профилактическим средством против атеросклероза, гипертонии и других сосудистых заболеваний, которые нередко отражаются и на половой функции мужчины. Но нужно оговориться, безопасная доза алкоголя составляет около 150-250 граммов сухого вина или 60 граммов водки. Скажите, кто из наших мужчин ограничивается этим количеством? Поэтому, при планировании зачатия от алкоголя лучше вообще отказаться.

На сегодняшний день одним из факторов риска бесплодия является также малоподвижный образ жизни. Застой крови в органах малого таза приводит к уменьшению их кровоснабжения, что вызывает дефицит притока кислорода к тканям и нарушению их функции. Сходное отрицательное воздействие оказывает ношение тесной одежды (белья, брюк и т.д.).

Постоянный стресс (дистресс) - актуальная проблема нашего времени. Он отражается на качестве жизни индивидуума, ведет к нарушению работы сердца, сосудов и всего организма в целом. Ученые, занимающиеся изучением поведения животных, давно заметили, что в угрожающих жизни ситуациях животные прекращают размножаться. Таков закон природы. И человек не есть исключение. Причем в данном случае мужское бесплодие результат расстройств не только половой системы. В условиях хронического стресса нарушается нейроэндокринная регуляция, и естественно, неврологические и психические расстройства. Поэтому, хронический стресс является серьезной угрозой мужской способности к деторождению.

При обтурационной форме бесплодия у мужчины не нарушается созревание и подвижность сперматозоидов. Существует препятствие на уровне семявыносящих: врожденное отсутствие или сужение участка семявыносящего тракта, спайка, оставшаяся после воспалительного или инфекционного процесса, рубец после операции, киста или опухоль половых или близлежащих органов.

Говоря об аутоиммунных причинах бесплодия, нельзя не вспомнить о травматических повреждениях паховой области. Учеными доказана роль оперативных вмешательств на яичках, ушибов, разрывов и небольших повреждений мошонки в возникновении иммунологического бесплодия. Группой риска в этой связи являются велосипедисты, борцы и бойцы восточных единоборств.

Увы, мужское бесплодие - проблема сложная и требующая квалифицированной урологической помощи. Такое лечение процесс длительный и трудоемкий, требующий терпения и настойчивости. Но все эти страдания стоят того.