По данным статистики, в США более половины беременных женщин употребляют различные лекарственные препараты. Часто их принимают либо до того, как женщина узнает о своей беременности, либо без консультации врача. В связи с этим у 3-5% новорожденных обнаруживаются пороки развития, которые обусловлены действием лекарств на плод.
По данным статистики, в США более половины беременных женщин употребляют различные лекарственные препараты. Часто их принимают либо до того, как женщина узнает о своей беременности, либо без консультации врача. В связи с этим у 3-5% новорожденных обнаруживаются пороки развития, которые обусловлены действием лекарств на плод.
Нужно отметить, что большинство лекарственных препаратов так или иначе проникают через плаценту. Степень проникновения зависит от молекулярной массы вещества, от растворимости в липидах, от степени связывания с белком, скорости кровотока в плаценте и многих других причин. Доказано также, что с увеличением срока беременности проникновение лекарственных препаратов через плаценту в кровоток плода становится более интенсивным.
Воздействие на плод, оказываемое лекарственными препаратами, может быть двояким:
- непосредственное воздействие лекарства или его метаболитов на организм плода, что приводит к эмбриотоксическим эффектам;
- косвенное воздействие на плод в результате изменений маточно-плацентарного кровотока.
Выделяют следующие критические периоды в жизни эмбриона, в которые он наиболее чувствителен к повреждающему действию лекарств:
- с момента зачатия до 11 дней после него, когда в результате воздействия лекарства плод погибает;
- с 11 дня до 3 недели. Это период активного развития органов плода. При воздействии лекарства в это время возникают пороки развития, так как быстро растущие органы плода очень уязвимы для токсического воздействия лекарственных веществ;
- между 4 и 8 неделями, когда сохраняется опасность задержки роста плода, но тератогенное действие практически уже не проявляется;
- плодный период: с 9 недель до рождения ребенка. В этот период роста аномалии развития, как правило, не возникают, но возможны нарушения функций органов и систем и различные поведенческие аномалии.
Поскольку данных клинической фармакологии во время беременности недостаточно, желательно избегать приема лекарств в этот период жизни без медицинских на то показаний.
В «Читаем» мы приводим справочную таблицу, где указан риск применения того или иного препарата не только при беременности, но и при лактации.
