Общий анализ крови. Общий анализ крови у детей. Анализ свертывающей системы. Гормоны и медиаторы. Биохимия. Иммунологическое исследование крови. Показатели миелограммы. РН

Количество эритроцитов
муж.	4,0*1012/л-5,1*1012/л
жен.	3,7*1012/л-4,7*1012/л
Гемоглобин
муж.	130-160 г/л
жен.	120-140 г/л
Цветовой показатель	0,86-1,05
Количество лейкоцитов	4,0*109/л-8,8*109/л
Лейкоцитарная формула
миелоциты	Отсутствуют
метамиелоциты	Отсутствуют
нейтрофилы:
палочкоядерные 1-6 %	0,040*109/л-0,300*109/л (1-6 %)
сегментоядерные 47-72 %	2,0*109/л-5,5*109/л (45-70 %)
эозинофилы	4,0*109/л-8,8*109/л (0-5 %)
базофилы	0*109/л-0,65*109/л (0-1 %)
лимфоциты	1,2*109/л-3,0*109/л (18-40%)
моноциты	0,09*109/л-0,6*109/л (2-9 %)
плазматические клетки	Отсутствуют
Скорость оседания эритроцитов
муж.	1-10 мм/ч
жен.	2-15 мм/ч
Диаметр эритроцита по эритроцитометрической кривой Прайс-Джонса:
нормоциты	68,0±0,4 %
микроциты	15,3±0,42 %
макроциты	16,9±0,47 %
Объем эритроцитов	31,8±3,5 мл/кг
Объем плазмы	43,3±5,97 мл/кг
Гематокрит
муж.	40-48 %
жен.	36-42 %
Индексы эритроцитов:
содержание гемоглобина в эритроците (МСН)	27,0-33,3 пг (0,42-0,52 фмоль/эр)
концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)	30-38 % (4,65-5,89 ммоль/эр)
объем эритроцита (МСV)	75-96 мкм3 (фл)
Диаметр эритроцита	7,55±0,009 мкм
Осмотическая резистентность эритроцитов:
минимальная	0,46-0,48 % NaCl
максимальная	0,34-0,32 % NaCl
в свежей крови	0,20-0,40 % NaCl
в инкубированной крови (в течение суток)	0,20-0,65 % NaCl
Вязкость крови, мПа?с
муж.	4,3-5,3
жен.	3,9-4,9
Вязкость сыворотки, мПа?с	1,10-1,22
Морфоэритрограмма:
ВСЕГО ИЗМЕНЕННЫХ ЭРИТРОЦИТОВ	3 %
из них:
стоматоциты	0,5 %
аканоцтиы	0,5 %
эхиноциты	0,7 %
дакриоциты	0,01 %
дегеративно-измененные эритроциты	0,01 %
деформированные эритроциты	0,02 %
Количество тромбоцитов	(180-320) * 109/л
Количество ретикулоцитов	0,2-1,2 % (2-12 %)
Тромбоцитограмма:
Юных	4 %
Зрелых	81 %
Старых	5 %
Форм раздражения	3 %
Дегеративных	2 %

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ У ДЕТЕЙ

Показатели	Возраст
	1-6 лет	7-12 лет	13-25 лет
Гемоглобин, г/л	110-140	110-145	115-150
Эритроциты, х1012/л	3,5-4,5	3,5-4,7	3,6-5,1
Ретикулоциты, %	3-12	3-12	2-11
Тромбоциты, х109/л	160-390	160-380	160-360
СОЭ, мм/ч	4-12	4-12	4-15
Лейкоциты, х109/л	5-12	4,5-10	4,3-9,5
Нейтрофилы палочкоядерные, %	0,5-5	0,5-5	0,5-6
Нейтрофилы сегментоядерные, %	25-60	35-65	40-65
Эозинофилы, %	0,5-7	0,5-7	0,5-6
Базофилы, %	0-1	0-1	0-1
Лимфоциты, %	26-60	24-54	22-50
Моноциты, %	2-10	2-10	2-10

1. В указанных пределах находятся показатели гемограммы у более чем 90 % здоровых детей.

2. При рождении в крови выражены анизоцитоз эритроцитов за счет макроцитов, полихроматофилия, присутствуют нормобласты (3-7 на 100 лейкоцитов), цветовойй показатель не ниже 1, встречаются миелоциты (до 1,5 %) и метамиелоциты (до 4 %), отмечается анизоцитоз тромбоцитов с наличием гигантских форм.

3. Цветовой показатель у детей, за исключением новорожденных, находится в пределах 0,85-1,05.

4. В крови могут обнаруживаться единичные плазменные клетки. Часть лимфоцитов (около 7 %) содержит азурофильную зернистость. Крупные лимфоциты с умеренно базофильной обильной цитоплазмой и ядром менее глыбчатым, чем в нормальных лимфоцитах, иногда называют атипичными лимфоцитами по аналогии с клетками

Показатели	Возраст
	1 день	1 месяц	6 месяцев	12 месяцев
Гемоглобин, г/л	180-240	115-175	110-140	110-135
Эритроциты, х1012/л	4,3-7,6	3,8-5,6	3,5-4,8	3,6-4,9
Ретикулоциты, %	3-15	3-15	3-15	3-15
Тромбоциты, х109/л	180-490	180-400	180-400	180-400
СОЭ, мм/ч	2-4	4-8	4-10	4-12
Лейкоциты, х109/л	8,5-24,5	6,5-13,5	5,5-12,5	6,0-12,0
Нейтрофилы палочкоядерные, %	1-17	0,5-4	0,5-4	0,5-4
Нейтрофилы сегментоядерные, %	45-80	15-45	15-45	15-45
Эозинофилы, %	0,5-6	0,5-7	0,5-7	0,5-7
Базофилы, %	0-1	0-1	0-1	0-1
Лимфоциты, %	12-36	40-76	42-74	38-72
Моноциты, %	2-12	2-12	2-12	2-12

Примечание: указаны пределы колебаний определяемых параметров

АНАЛИЗ СВЕРТЫВАЮЩЕЙ СИСТЕМЫ

Время свертывания крови
Венозной	5-10 мин
Капиллярной	Начало: 30 с-2 мин. Конец: 3-5 мин.
Время кровотечения	Не более 4 мин
Тромбоэластография:
Время реакции (R)	5-7 мин
Время коагуляции (К)	3-7 мин
Максимальная амплитуда (МА)	25-55 мм
Время рекальцификации плазмы	60-120 с
Толерантность нитратной плазмы к гепарину	10-16 мин
у 75 % людей	10-14 мин
у 90 % людей	10-16 мин
Толерантность оксалатной плазмы к гепарину	7-15 мин
Толерантность к протаминсульфату	7-9 с
Протромбиновое (тромбопластиновое) время капиллярной крови	Индекс 93-107 %
Антитронбиновая активность	90-110 %
Потребление протронбина	80-100 %
Фибринолитическая активность плазмы	3-4 часа
Фибриноген плазмы (весовой метод)	200-400 мг% 2-4 г/л (СИ)
Фибриноген плазмы (калориметрический метод)	250-300 мг% 2,5-3 г/л (СИ)
Фибриноген плазмы (по Рутенберг)	8-13 мг/мл 2-4 г/л (СИ)
Фибриноген-В плазмы	Не определяется
Фибринолизирующий фактор (XIII)	40-50 ед.
Тест генерации тромбопластина (плазмы, тромбоцидов, сыворотки)	7-12 с
Концентрация фактора II (протромбина)	85-110 %
Концентрация фактора V(проакцелерина)	85-110 %
Концентрация фактора VIII	80-100 %
Концентрация фактора X	60-130 %
Концентрация фактора VII	65-135 %
Продукты деградации фибрина	Отриц. реакция
Частичное активированное тромбопластиновое время	35-50 с
Растворимые комплексы фибрин-мономера в плазме	0,35-0,47 ед.
Адгезивность тромбоцидов	25-55 %
При стимуляции АФД время агрегации	75-195 с
Время дезагрегации	45-175 с
Агрегация тромбоцидов	10-60 с
Резистентность капилляров	Петехии до 1 мм числом не более 10

	Общий белок 70-90 г/л Белковые фракции методом электрофореза на ацетат-целлюлозной пленке: альбумины 56,5-66,5 % глобулины 33,5-43,5 % 1 2,5-5 % 2 5,1-9,2 %  8,1-12,2 %  12,8-19,0 % Серомукоид 0,13-0,2 ед. Фибриноген по Рутенбергу 2-4 г/л Гаптоглобин 0,9-1,4 г/л Кретинин кровь 50-115 мкмоль/л моча 4,42-17,6 ммоль/сут. Мочевина Кровь 4,208,3 ммоль/л Моча 330-580 ммоль/л Клубочковая фильтрация 80-120 мл/мин Канальцевая реабсорбция 97-99 % Мочевая кислота кровь мужчины женщины 214-458 мкмоль/л 149-404 мкмоль/л Моча 2,4-6,0 ммоль/сут Уровень средних молекул Кровь 0,22-0,26 оптич. ед. Моча 0,3-0,33 оптич. ед. Диспротеинемические тесты: проба Вельтмана 0,4-0,5 мл. р-ра Са (V-VII пробирка) Сулемовая проба 1,6 -2,2 мл дихлорида ртути Тимоловая проба 0-5 ед. SH
Общие липиды		4-8 г/л
Общий холестерин		<5,2 ммоль/л
Незначительная гиперхолестеринемия		5,2-6,5 ммоль/л
Умеренная гиперхолестеринемия		6,7-7,8 ммоль/л
Тяжелая гиперхолестеринемия		>7,8 ммоль/Л
Для больных ИБС, атеросклерозом, сахарным диабетом		4,5-5,0 ммоль/л
Липопротеиды высокой плотности		0,9-1,9 ммоль/л
Липопротеиды низкой плотности		<2,2 ммоль/л
Холестерин a-липопротеидов		>0,9 ммоль/л
Холестерин b-липопротеидов		<4,9 ммоль/л
Коэффициент атерогенности		до 3,0 ед.
b-липопротеиды		35-55 оптич. ед.
Триглицериды		0,50-2,10 ммоль/л
Неэтерифицированные жирные кислоты		400-800 мкмоль/л
	Глюкоза Плазма 4,2-6,11 ммоль/л Цельная капиллярная кровь 3,88-5,55 ммоль/л Глюкозотолерантный тест цельная капиллярная кровь Натощак не более 5,55 ммоль/л Через 120 мин не более 7,8 ммоль/л Сиаловые кислоты 2,0-2,33 ммоль/л 135-200 усл. ед. Связанные с белком гексозы 5,8-6,6 ммоль/л из них с серомукоидом 1,2-1,6 ммоль/л Гликозилированный гемоглобин 4,5-6,1 молярных % Молочная кислота 0,99-1,75 ммоль/л

17-кетостероиды (моча) муж.	23-80 мкмоль/сут.
жен.	22-60 мкмоль/сут.
17-оксикортикостероиды
Моча	4-20 мкмоль/сут.
Плазма	140-150 нмоль/л
11-оксикортикостероиды	140-230 нмоль/л
Адреналин (моча)	30-80 нмоль/сут.
Норадреналин (моча)	20-240 нмоль/сут.
Ванилил-миндальная кислота (моча)	2,5-38 мкмоль/сут.
5-оксиндолил-уксусная кислота (моча)	10-20 мкмоль/сут.
ДОФА (моча)	497,0±36,9 нмоль/сут.
ДОФамин (моча)	121,4-2425 нмоль/сут.
Гистамин (кровь)	539-899 нмоль/л
Серотонин (кровь)	340-1100 нмоль/л
Грофобластический b-глобулин (кровь)	10±0,4 нг/мл
Соматотропный гормон (СТГ)	0-10 нг/мл
Инсулин (ИРИ)	16-160 мкЕд/мл
С-пептид	0,29-5,3 нг/мл
Опухолевой маркер СА-125	до 35 ед.
Лютеинстимулирующий гормон муж.	4,0±2,12 мЕд/мл
жен.	фолик. фаза 4,66±3,3 мЕд/мл овуляция 52,9±18,2 мЕд/мл лют. фаза 2,57±1,54 мЕд/мл менопауза 43,9±29,7 мЕд/мл
Фоллликулостимулирующий гормон муж.	2,4±1,9 мЕд/мл
жен.	фолик. фаза 6,7±2,7 мЕд/мл овуляция 25,0±7,6 мЕд/мл лют. фаза 4,1±2,1 мЕд/мл менопауза 54,9±29,6 мЕд/мл
Тестостерон муж.	2-10 нг/мл
жен.	0,2-1,0 нг/мл
Эстрадиол муж.	0,07-0,2 нмоль/л
жен.	фолик. фаза 0,5 нмоль/л лют. фаза 0,2-0,8 нмоль/л
Прогестерон	фолик. фаза 0,5 нмоль/л лют. фаза 13,0-58,5 нмоль/л
Пролактин муж.	100-265 мкг/л
жен.	130-540 мкг/л менопауза 107-290 мкг/л
Адренокорикотропный гормон (АКТГ)	0-50 пг/мл
Кортизол	230-750 нмоль/л
Активность ренина плазмы гориз.	0,2-2,8 пг/мл/ч
верт.	1,5-7,7 пг/мл/ч
Альдостерон гориз.	65±29 пг/мл
верт.	172±58 пг/мл

Тиреолиберин (ТРГ)	5-6 пг/л	РИА-метод
Тиреотропный гормон (ТТГ, ТСГ)	0,6-3,8 мк/МЕмл	РИА-метод
	0,24-2,9 мкМЕ/мл	ИФ-метод
Тироксин общий (Т4)	62-141 нмоль/л	РИА-метод
	65-160 нмоль/л	ИФ-метод
Трийодтиронин (Т3)	1,17-2,18 нмоль/л	РИА-метод
	1,04-2,50 нмоль/л	ИФ-метод
Свободный тироксин (св. Т4)	1,5-2,9 мкг/100 мл	РИА-метод
	10-25 пмоль/л	ИФ-метод
Трийодтиронин (св. Т3)	0,4 нг/100 мл	РИА-метод
	4-8 пмоль/л	ИФ-метод
Коэффициент эффективности тироксина (КЭТ)	0,86-1,13	РИА-метод
Индекс свободного тироксина (ИСТ4)	4,42-15,75	РИА-метод
Обратный (реверсированный) трийодтиронин	25-80 нг/100 мл	РИА-метод
Тироксинсвязывающий глобулин (ТсвГ)	1,2-2,2 мг/100 мл	РИА-метод
	13,3-28,3 мг/л	ИФ-метод
Связанный с белками йод (СБЙ)	6-8 мкг/100 мл	химич. метод
Бутанол-экстрагируемый йод (БЭЙ)	3,5-6,5 мкг/100 мл	химич. метод
Гиреоглобулины	до 50 нг/мл	РИА-метод
Кальцитонин	5,5-28 пмоль/л	РИА-метод
Паратиреотропный гормон	20-90 пг/мл

Определение ревматоидного фактора норма- д дигностического титра. Реакция Ваалер Розе до 1:40 Экспресс-етод (латекс агглютинация) до 1:20 Антигиалуронидаза до 300 ед. (АЕ НуS) Антистрептолизин-О до 250 МЕ/мл С-реактивный белок отсутствует Криопреципитины отсутствуют Альфафетопротеин отсутствует Т-лимфоциты (Т-РОК, Е-РОК) 50-70 % (50,4±3,14)* 0,6-2,5 тыс. В-лимфоциты (В-РОК, ЕАС-РОК) 6-20 % 0,1-0,9 тыс. Теофиллинрезист. Т-лимфоциты (ТФР-РОК) 50-65 % (42,4±2,37)* Теомллинчувствит. Т-лимфоциты (ТФЧ-РОК) 6-10 % (9,01±1,41)* Иммуно-регуляторный индекс (ИРИ) 6-8 (1,7-2,5 с моноклонами) Спонтанные розеткообразующие 29,9±4,2 % Нейтрофилы N8-РОК 1,12±0,1 тыс. Комплементарные розеткообразующие 12,0±1,8 % Нейтрофилы Nс-РОК 0,45±0,04 тыс. Нулевые лимфоциты 26,0±5,0 % 0,57±0,04 тыс. Нулевые нейтрофилы 55,4±4,0 % 2,15±0,20 тыс. Уровень иммуноглобулинов в сыворотке крови IgA 0,5-2,0 (1,12±0,16)* IgM 0,5-2,5 (1,09±0,24)* IgG 5,0-14,0 (7,08±0,93)* IgE (иммуноферментный метод) до 100 МЕ/мл (76±9 кЕ/л)* Фгоцитарная активность нейтрофилов: со стафилококком 40-80 % (74,6±4,91)* с латексом 47,5-79,1 % Фагоцитарное число 6-9 (9,7±1,38)* Циркулирующие иммунные комплексы 0-6,5 г/л (6,3±0,83)* или до 100 усл. ед.

Показатели миелограммы	Среднее значение	Пределы нормальных колебаний
1	2	3
Ретикулярные клетки	0,9	0,1-1,6
Бласты	0,6	0,1-1,1
Миелобласты	1,0	0,2-1,7
Нейтрофильные клетки:
промиелоциты	2,5	1,0-4,1
миелоциты	9,6	7,0-12,2
метамиелоциты	11,5	8,0-15,0
палочкоядерные	18,2	12,8-23,7
сегментоядерные	18,6	13,1-24,1
Все нейтрофильные элементы	60,8	52,7-68,9
Эозинофилы (всех генераций)	3,2	0,5-5,8
Базофилы	0,2	0-0,5
Эритробласты	0,6	0,2-1,1
Пронормоциты	0,6	0,1-1,2
Нормоциты
базофильные	3,0	1,4-4,6
полихроматофильные	12,9	8,9-16,9
оксифильные	3,2	0,8-5,6
Все эритроидные элементы	20,5	14,5-26,5
Лимфоциты	9,0	4,3-13,7
Моноциты	1,9	0,7-3,1
Плазматические клеткти	0,9	0,1-1,8
Количество мегакариоцитов (клеток в 1 мкл)		50-150*
Лейко-эритробластическое отношение	3,3	2,1-4,5
Индекс созревания:
эритрокариоцитов	0,8	0,7-0,9
нейтрофилов	0,7	0,5-0,9
Количество миелокариоцитов в тыс. в 1 мкл	118,4	41,6-195,0

*В норме возможно более низкое содержание, если костный мозг разбавлен кровью

РН

РH	Капилл, кровь
	венозная кровь	7,32-7,42
Сопряжение углекислого газа в крови (рСО2)
Капиллярная кровь	муж.	32-45 мм. рт. ст.
	жен.	35-48 мм. рт. ст.
Венозная кровь		42-55 мм. рт. ст.
Напряжение кислорода в крови (рО2)
Капиллярная кровь		83-108 мм рт. ст.
Венозная кровь		37-42 мм. рт. ст.
Кислород, % насыщения		95-98 %
Бикарбонат плазмы крови стандартный (AB, BS)
Капиллярная кровь		18-23 ммоль/л
Венозная кровь		22-29 ммоль/л
Избыток оснований (В.Е.)		+ 2,3 ммоль/л
Общая углекислота (H2CO2)		22,2-27,9 ммоль/л