На главную
Карта сайта
Контакты
ГлавнаяТЕДДИ-клубЧитаемЛекарства и беременность

Читаем

Лекарства и беременность

28 мая 2006   
Справочная информация о наиболее часто используемых лекарственных препаратах и риск их применения при беременности и лактации.

Таблица «Лекарственные средства и их риск при приеме во время беременности»

Международное непатентованное название Коммерческие названия Разрешение при беременности Разрешение при лактации Риски для плода Риск для ребенка

Антиаритмические средства

1 Аденозин АТФ, Аденокор, Фосфаден Да Да Исследования у животных не выявили тератогенного эффекта. У плода после внутривенного введения матери отмечается брадикардия, затем ЧСС нормализуется Нет данных
2 Аймалин Гилуритмал С осторожностью да Нет данных Нет данных
3 Амиодарон Амиокардин, Кордарон, Седакорн, Опакордэн да Нет Проникает через плаценту. Не исключено зобогенное действие. Может вызвать брадикардию, редко – гипотонию плода. Используется для устранения тахикардии плода, особенно при подозрении на порок сердца. В опытах на животных задерживает рост потомства. Кормление грудью противопоказано
4 Дизопирамид Ритмилен, Ритмодан да да Проникает через плаценту. Оказывает окситоциноподобное действие, которое возникает через 1-2 ч после приема и продолжается в течение 4 ч. Проникает в грудное молоко. Побочные эффекты у ребенка не известны.
5 Калия препараты Калия-магния аспарагинат, Калия хлорид да да Применяются при беременности в случае развития гипокалиемии или при использовании диуретиков. Не влияют на плод Проникают в небольшом количестве в грудное молоко
6 Лидокаин Лидокаин С осторожностью С осторожностью Быстро проникает через плаценту, в ряде случаев у животных повышал артериальное давление, изменял число сердечных сокращений у плода. Проникает в грудное молоко в небольшом количестве, не оказывает действия на ребенка.
7 Прокаинамид Новокаинамид да да Проникает через плаценту. Существует потенциальный риск накопления и развития гипотензии у матери, что может привести к маточно-плацентарной недостаточности. П. и его метаболит проникают и аккумулируются в грудном молоке. Действие на ребенка не известно.

Антиагреганты и антикоагулянты

8 Гепарин Гепарин натрий, Гепаринбене, кальципарин С осторожностью да Длительное применение может приводить к остеопении у матери и новорожденного. Увеличивается риск кровотечения у плода. Г. Не проникает через плаценту, не вызывает развития врожденных аномалий, однако уменьшение содержания кальция может отрицательно сказаться на плоде Не проникает в грудное молоко
9 Дипиридамол Курантил, персентил С осторожностью да Нет данных, свидетельствующих об увеличении числа врожденных аномалий. Проникает через плаценту. Исходы беременности были существенно лучше у тех женщин, которые получали Д. по поводу преэклампсии, гипотрофии плода. Отмечено уменьшение числа инфарктов плаценты, случаев мертворождения Проникает в грудное молоко, не оказывая отрицательного воздействия на ребенка
10 Пентоксифиллин Агапурин, Трентал, Пентомер, Вазонит нет нет Нет данных, свидетельствующих об увеличении числа врожденных аномалий под влиянием препарата Проникает в грудное молоко, на ребенка не оказывает отрицательного действия
11 урокиназа Укидан, Урокиназа Шоэ да да Нет данных, свидетельствующих об увеличении числа врожденных аномалий под влиянием препарата Нет данных
12 Надропарин Фраксипарин нет С осторожностью Нет данных, свидетельствующих об увеличении числа врожденных аномалий под влиянием препарата. Может снижать плацентарный кровоток и приводить к гипоксии плода. Нет данных

Антигипертензивные средства

13 Бендазол Дибазол, Амазол, Папазол, Андипал да да Нет данных Нет данных
14 Клонид Браклид, Катапресан, клофелин С осторожностью С осторожностью Не обладает тератогенным эффектом в эксперименте. Проникает в грудное молоко
15 Метилдопа Альдомет, Допегит, экибар С осторожностью нет Проходит через плаценту. Является одним из немногих средств для коррекции повышенного АД во второй половине беременности. Применение в I триместре может приводить к умственной отсталости. Отмечены редкие случаи гипоспадии, атрезии пищевода, нарушений в строении сердечно-сосудистой системы. Проникает в грудное молоко. На ребенка влияния не оказывает
16 Папаверин Папаверина гидрохлорид да да Нет данных Нет данных
17 Резерпин Адельфан, Аценозин, Кристепин, Синепрес нет нет В I триместре может оказывать тератогенное действие: микроцефалия, гидронефроз, паховая грыжа. Применение непосредственно перед родами может приводить к обструкции носовых путей, цианозу, анорексии и летаргии новорожденного Проникает в грудное молоко. На ребенка влияния не оказывает.

?-адреноблокаторы

18 Атенолол Атенолол, Бетакард, Катенолтенолол С осторожностью С осторожностью Есть риск от применения в I триместре, имели случаи отставания роста плода. Возможно появление брадикардии и гипотензии у плода и новорожденного. Проникает в молоко в концентрациях больших, чем концентрация в плазме. Может вызвать брадикардию, гипотермию, цианоз, гипотензию у ребенка.
19 Небиволол Небилет С осторожностью С осторожностью Нет данных, свидетельствующих об увеличении числа врожденных аномалий под влиянием препарата. Проникает в грудное молоко в низких концентрациях. Влияния на грудного ребенка не оказывает
20 пропранолол Анаприлин, Обзидан, Индерал С осторожностью С осторожностью Может задерживать рост, вызывать гипогликемию, брадикардию, депрессию дыхания, гипербилирубинемию, полицитемию, судороги у новорожденных, чьи матери получали П. Нет данных, свидетельствующих об увеличении числа врожденных аномалий под влиянием препарата.

Блокаторы кальциевых каналов

21 Амлодипин Норвакс, нормодипин С осторожностью да Не обладает тератогенным действием. Иногда приводит к увеличению продолжительности беременности. Нет достаточных данных
22 Верапамил Верапамил, Изоптин, Лекоптин, Финоптин С осторожностью С осторожностью Нет данных, свидетельствующих об увеличении числа врожденных аномалий под влиянием препарата. В небольшой степени проникает через плаценту, способен вызвать гипоперфузию плода из-за снижения АД матери, что может приводить к появлению дистресс-синдрома плода. Проникает в грудное молоко в небольших дозах. Данных о влиянии на ребенка нет.

Диуретики

23 Ацетазоламид диакарб Нет – I триместр да Описано появление гипербилирубинемии, гиперкальциемии, гипомагниемии, ацидоза у плода Проникает в молоко
24 спиронолактон Верошпирон, альдактон Нет – I триместр нет Нет данных, свидетельствующих об увеличении числа врожденных аномалий под влиянием препарата. Обладает антиандрогенным эффектом, что может приводить к феминизации мужского потомства. Снижает перфузию плаценты. Не предупреждает возникновение явлений токсикоза беременных и не устраняет эти явления Эффекты воздействия на ребенка не известны
25 Фуросемид Лазикс, Фуросемид, фрусемен С осторожностью нет В опытах на животных вызывал увеличение частоты гидронефроза. Подавляет лактацию. Эффекты воздействия на ребенка не известны
26 Хлоротиазид Гипотиазид С осторожностью Нет – в 1 месяц лактации Все тиазиды могут приводить к появлению врожденных уродств. Применение в III триместре приводит к индукции родов, инертности матки, повышает перинатальную смертность. У плода вызывает гипергликемию, тромбоцитопению, брадикардию, геморрагический панкреатит. Проникает в грудное молоко. Снижает лактацию.

Средства, влияющие на мозговой кровоток

27 Нимодипин Немотан, нимотоп С осторожностью С осторожностью В опытах на животных проявлял тератогенность, вызывал задержку роста плода, снижал выживаемость приплода Данных у человека нет
28 Циннаризин Стугерон, Циннабене да да Нет данных об отрицательном влиянии на плод Нет данных

Средства с положительным инотропным действием

29 дигитоксин дигитоксин да да См. дигоксин См.дигоксин
30 Дигоксин Дигоксин, Диланацин, Ланикор, ланоксин да С осторожностью Проникает через плацентарный барьер, накпливается в амниотической жидкости, осторожно при суправентрикулярной тахикардии беременных (существет опасность смерти плода) Проникает в грудное молоко. Не оказывает отрицательного воздействия на плод

Прочие средства

31 боярышник Боярышника экстракт да да Нет данных Нет данных
32 валидол валидол да да Нет данных Нет данных
33 Кофеин Кофеин-бензоат да да Нет данных Нет данных
34 сульфокамфокаин сульфокамфокаин да да Нет данных Нет данных

Бронходилататоры

35 аминофиллин Аминовиллин, эуфиллин С осторожностью С осторожностью Нет данных, об увеличении числа врожденных аномалий под влиянием препарата. Проникает через плаценту. Может вызвать тахикардию у плода, повышает возбудимость, может вызвать рвоту. Снижает вероятность формирования дистресса у ребенка Проникает в грудное молоко. Может оказывать возбуждающее действие на ребенка
36 Орципреналин Астмопент да да Нет данных, свидетельствующих об увеличении числа врожденных аномалий под влиянием препарата. В ингаляционной форме практически не проникает в кровь. Нет данных
37 Сальбутамол Вентолин, Саламол, Сальбутамол, Сальгим, Интал плюс С осторожностью С осторожностью Противопоказан при угрозе выкидыша в I и II триметсрах, преждевременной отслойке плаценты или токсикозе в III триместре. Нет данных
38 Теофиллин Теопэк, Теостад, Теофедрин С осторожностью С осторожностью Нет данных, свидетельствующих об увеличении числа врожденных аномалий под влиянием препарата. Проникает через плаценту. Может вызвать тахикардию у плода, повышает возбудимость, может вызвать рвоту. Снижает вероятность формирования дистресса у ребенка. Обладает токолитическим эффектом, снижает агргацию форменных элементов крови Проникает в молоко. Может оказывать возбуждающее действие на ребенка
39 Фенотерол Беротек, Беродуалдитек да да Нет данных, свидетельствующих об увеличении числа врожденных аномалий под влиянием препарата. В ингаляционной форме практически не проникает в кровь. Нет данных

Муколитики и отхаркивающие

40 Амброксол лазолван да да С осторожностью применяется в I тримемтре Нет данных
41 Ацетилцистеин АЦЦ, флуимуцил С осторожностью С осторожностью В экспериментальных условиях не оказывает эмбриотоксического действия Нет данных
42 бромгексин Бронхотил, Солвин плюс С осторожностью нет В экспериментальных условиях не оказывает эмбриотоксического действия Нет данных
43 Экстракт тимьяна Бронхикум, туссамаг да да Нет данных, свидетельствующих об увеличении числа врожденных аномалий под влиянием препарата Нет данных

Противокашлевые средства

44 Бутамират синекод Нет – I триместр да Нет данных Нет данных
45 глауцин Глаувент, бронхолитин да да Не проникает через плацентарный барьер Не проникает в молоко
46 Кодеин Коделак, кодипронт Нет – I триместр С осторожностью Повышает риск врожденных аномалий: пороки развития органов дыхания, различные опухоли, пупочные, паховые грыжи, врожденные пороки развития, расщелины неба. Проникает в грудное молоко, отрицательного влияния на ребенка не оказывает
47 окселадин Пакселадин, Тутупрекс да да Не проникает через плацентарный барьер Нет данных
48 Преноксидиазин Либексин да да Не проникает через плацентарный барьер Нет данных

Противоаллергические средства

49 Диметиндент Фенистил 24 С осторожностью нет Нет данных нет данных
50 Дифенгидрамин Димедрол, бетадрин нет нет Риск формирования расщелин неба, гипоспадии, дефектов глаза и уха, дефектов межжелудочковой перегородки, мальформации диафрагмы Проникает в грудное молоко. Может вызвать сонливость у ребенка
51 клемастин Клемастин, Ривтагил, тавегил С осторожностью С осторожностью Применение в последние 2 недели беременности связано с риском развития ретролентарной фиброплазии в дальнейшем Проникает в грудное молоко
52 Лоратадин Кларитин, Клоратодин, Ломилан, лоратидан да нет Нет данных, свидетельствующих об увеличении числа врожденных аномалий под влиянием препарата Проникают в грудное молоко, могут оказывать действие на ребенка
53 Прометазин Дипразин, пипольфен нет нет Вызывает выраженную депрессию дыхания у плода Проникает в молоко в небольших количествах
54 хлороперамин супрастин нет нет Нет данных, свидетельствующих об увеличении числа врожденных аномалий под влиянием препарата Нет данных

Противовоспалительные средства. Стабилизаторы мембран тучных клеток.

55 Кромолин натрий Интал, Ифирал, Ломузол, налкром Да – ингаляции, нет - внутрь да Данных нет Данных нет

Ингаляционные глюкокортикоиды

56 Беклометазон Альдецин, Бекотид, беклазон Нет – I триместр нет В экспериментальных исследованиях отмечено некоторое увеличение числа врожденных аномалийпри приеме внутрь в больших дозах Нет данных
57 флуникозолид ингакорт Нет – I триместр нет В экспериментальных условиях оказывал фетотоксическое действие Нет данных

Блокаторы Н2-рецепторов

58 ранитидин Гистак, Зантак, Ранисан, ранитидин нет Нет Адекватных исследований у человека не проведено Проникает в молоко в больших концентрациях. Отрицательного воздействия не отмечено
59 фамотидин Квамател, фамоцид нет нет Достаточного опыта применения при беременности нет Влияние на ребенка не изучено
60 циметидин Альтрамет, гистодил нет нет Адекватных исследований у человека не проведено Теоретически может угнетать желудочную секрецию. Проникает в молоко
61 Атропина сульфат Атропина сульфат С осторожностью С осторожностью Быстро проникает через плаценту, снижает частоту дыхания и ЧСС у плода. При применении в I триместре повышает вероятность появления аномалий. Не проникает в молоко

Антациды

62 Содержащие алюминий, висмут Фосфалюгель, Альмагель, Маалокс, викалин да да Нет данных, свидетельствующих об увеличении числа врожденных аномалий под влиянием препарата Нет данных
63 Кальция карбонат Реннитамс да да Не всасываются из желудка Не проникают в молоко

Миотропные спазмолитики

64 дротаверин Но-шпа С осторожностью да Нет данных, свидетельствующих об увеличении числа врожденных аномалий под влиянием препарата Нет данных

Препараты, повышающие тонус и моторику ЖКТ

65 домперидон мотилиум нет нет Нет данных Нет данных
66 метоклопрамид Церукал, реглан нет С осторожностью Повышает уровень пролактина в крови матери Накапливается в грудном молоке. Отрицательного действия на ребенка не обнаружено

Антидиарейные средства

67 Активированный уголь Активированный уголь да да Не всасывается Не проникает в молоко
68 диосмектит смекта да да Не всасывается Не проникает
69 Концентрат молочной кислоты Хилак форте да да Не всасывается. Не проникает
70 лоперамид Иммодиум, лоперамид Нет – I триместр нет Нет данных, свидетельствующих об увеличении числа врожденных аномалий под влиянием препарата. Через плаценту не проникает Проникает в молоко в незначительном количестве

Слабительные средства

71 бисакодил Бисадил, Бисакодил, Дульколак, спирилакс С осторожностью С осторожностью Нет данных, свидетельствующих об увеличении числа врожденных аномалий под влиянием препарата Плохо проникает в молоко
72 Касторовое масло Касторовое масло нет да Повышает тонус миометрия, может вызвать выкидыш Проникает в молоко в небольшом количестве
73 лактулоза дюфалак да да Не оказывает тератогенного действия Не проникает в молоко
74 Натрия пикосульфат Гутталакслаксигал да да Нет данных, свидетельствующих об увеличении числа врожденных аномалий под влиянием препарата Не проникает в молоко

Средства, регулирующие равновесие кишечной флоры

75 бактерины Бифидумбактерин, Бификоллинекс да да Действуют местно Не проникают
76 бациллы Бактисуптил, Флонивин да да Действуют местно Не проникают

Прочие

77 желчегонные Аллохол, Холензим, танацехол да да Нет данных Нет данных
78 Полиферментные КреонМезим фортефестал да да Действую местно Не проникают
79 противорвотные донормил да да Накоплен большой опыт применения препарата для устранения тошноты при беременности. Не оказывает отрицательного воздействия на плод Нет данных
80 гепатопротекторы Гепалив, Карсил, Хофитол, Сирепар, эссенциале да да Нет данных Нет данных
81 простогландины сайтотек нет нет Применение при беременности может повышать частоту маточных кровотечений и спонтанных абортов. Тератогенного действия не оказывает Нет данных

Средства, применяемые при эндокринных заболеваниях

82 инсулин Актрапид, Протафан, хумалог да да Человеческие инсулины не прникают через плаценту Не проникают
83 Пероральные средства для лечения сах.диабета Глюкобай, Бетаназ, Глибенкламид, Манинил, Глюренорм, минидиаб нет нет В экспериментах на животных не оказывает токсического действия на плод Нет данных
84 Регулирующие функции щитовидной железы Л-Тироксин, Эутирокс, трийодтиронин да да Не обладает тератогенным действием Проникает в молоко в малых количествах
85 Препараты половых гормонов дюфастон да да Нет данных, свидетельствующих об увеличении числа врожденных аномалий под влиянием препарата. Отрицательного влияния на ребенка не оказывает

Аналгетики - антипиретики

86 Метамизолд натрий Анальгин, Темпалгин, бегкльгин да да Применение в больших дозах и длительно вызывает анемию, нарушение функции печени и почек Проникает в молоко, в больших дозах – сыпь у ребенка
87 парацетомол Панадол, Калпол, Фервекс, цитрамон да да Применение в больших дозах и длительно вызывает анемию, нарушение функции печени и почек Проникает в молоко, в больших дозах – сыпь у ребенка

Глюкокортикоиды

88 бетаметазон целестон да да Применяется с целью ускорения «созревания» легких плода Нет данных
89 дексаметозон Дексонаамбене С осторожностью С осторожностью Применяется с целью ускорения «созревания» легких плода. Вызывает лейкоцитоз у новорожденных, повышает уровень андрогенов и может вызвать вирилизацию у плода женского пола Нет данных
90 Преднизолон, гидрокортизон Преднизолон, гидрокортизон С осторожностью С осторожностью Вызывает иммуносупрессию, что повышает риск инфекции у матери и плода. Приводит к развитию катаракты, снижению функции коры надпочечников. Применяется для ускорения «созревания» легких у плода Отрицательного влияния на ребенка не оказывает

Нестероидные противовоспалительные средства

91 Ацетилсалициловая кислота Аспирин, Новандол, Полидол С Нет – I и III триместры С осторожностью Может приводить к удлинению сроков беременности и увеличению продолжительности родов. В больших дозах увеличивает число врожденных аномалий, перинатальную смертность. Часть мертворождений связана с геморрагиями и внутриутробным закрытием артериального протока. Отмечено снижение интеллекта у мальчиков Проникает в молоко. применять можно эпизодически, в небольших количествах
92 ибупрофен Ибупрофен, нурофен да да Применяется как токолитик, уменьшает объем амниотической жидкости, ингибирует роды, пролонгирует беременность. Может вызвать закрытие артериального протока Отрицательного воздействия на ребенка не обнаружено
93 Индометацин, диулофенак Индометацин, Индомин, Вольтарен, ортофен С осторожностью С осторожностью Токолитик, вызывает закрытие артериального протока Отрицательного воздействия на ребенка не обнаружено

Антибиотики

94 пенициллины Ампициллин, Оксациллин, Ампиокс, Бензилпенициллин, Карбенициллин, Амоксиклав, аугментин Да С осторожностью Да С осторожностью Тератогенным эффектом не обладают Проникают в грудное молоко, могут приводить к нарушению микрофлоры в кишечнике, аллергизации
95 Цефалоспорины I поколения Дурацеф, Кефзол, Цефалексин, Цефазолин, цефапирин да да Нет данных о повреждающем действии на плод Проникает в грудное молоко в очень низких концентрациях
96 Цефалоспорины II поколения Цеклор, Мандол, Зинацеф, Зиннат Да Дада Да Нетнет Нет данных о повреждающем действии на плод Проникает в грудное молоко в очень низких концентрациях. Отрицательного действия на ребенка не обнарцужено
97 Цефалоспорины III поколения Супракс, Медоцеф, Цефтриаксон, Фортумклафоран да да Не оказывает токсического действия на плод Проникает в грудное молоко, отрицательного действия на ребенка не обнаружено
98 Цефалоспорины IV поколения максипим да да Нет данных о повреждающем действии на плод Проникает в грудное молоко, отрицательного действия на ребенка не обнаружено
99 Карбапенемы Тиенаммеронем ДаС осторожностью Данет Проникает через плаценту. Применяется в случае тяжелых инфекций Нет данных
100 Аминогликозиды Амикацин, Гентамицин, канамицин нет С осторожностью Проникает через плаценту, вызывает ототоксический и нефротоксический эффект Проникает в грудное молоко в следовых концентрациях. Потенциально может приводить к изменению кишечной микрофлоры, аллергизации ребенка
101 тетрациклины Доксициклин, тетрациклин Нет – во II и III триместрах С осторожностью Оказывает исключительно неблагоприятное действие на костный мозг плода, печень матери, накапливается в костях плода, нарушает их минерализацию, снижает прочность зубов. Отмечено, что предварительное, до беременности назначение Д. Может приводить к накоплению его в костях, а потом при беременности, он высвобождается и может оказывать гепатотоксическое действие. Проникает в грудное молоко.теоретически может вмешиваться в рост кости. Потенциально может приводить к изменению кишечной микрофлоры, аллергизации ребенка
102 макролиды Сумамед, Клацид, Макропен, Рулид, Ровамицин, Эритромицин С осторожностью С осторожностью Нет данных о повреждающем действии на плод, однако достаточного количества наблюдений у человека нет Нет данных
103 хлорамфеникол левомицетин нет нет В отдельных случаях у новорожденных зафиксирован синдром Грэя Проникает в грудное молоко, нельзя полностью исключить влияния на костный мозг, кишечную флору. Описаны случаи рвоты, вздутия живота у ребенка, отказ от кормления.
104 Сульфаниламиды Этазол, Норсульфазол, Бактрим, Бисептол С осторожностью Нет Нет Да Нет Нет У новорожденных могут возникать гемолитическая анемия, желтуха. Триметоприм – активный антагонист фолиевой кислоты Проникают в молоко, не оказывают влияния на ребенка
105 Фторхинолоны Норбактин, Офлоксацин, Таривид, Ципробай, цифран нет нет Контролируемые исследования у человека не проводились Проникает в грудное молоко
106 Хинолоны Грамурин5 - НОКнитроксолин нет нет Нет данных Нет данных
107 Производные нафтиридина Невиграмон, Негрампимидель Нет – I и III триместры да Нет данных Нет данных
108 Нитрофураны Фурацилин, Фурадонин, Фурагин, фуразолидон да да Не обладает эмбриотоксическим и тератогенным действием Проникает в молоко в малых концентрациях. Действия на ребенка не оказывает

Читаем



Заведи свой дневник
Мы рекомендуем



ТЕДДИ клуб
дизайн и разработка сайта - www.perevorot.com
разработка сайта
июнь, 2006
03040, Украина, ул. Васильковская, 14
тел.: +38 (044) 492 77 75
E-mail: info@teddyclub.com.ua

Rambler's Top100 Rambler's Top100