Харьков - один из самых крупных научно-промышленных городов Украины, ее бывшая столица, с богатой историей и интересными традициями. В свое время здесь жили и работали такие классики украинской культуры, как писатели Олесь Гончар и Остап Вишня, поэт Владимир Сосюра, театральный режиссер Лесь Курбас и кинорежиссер Александр Довженко. Именно с конвейеров харьковского танкового завода в годы Второй мировой войны сошел лучший танк Великой Отечественной - Т-34. Харьковчане гордятся тем, что в их городе работали такие известные физики как А.Ф. Иоффе и Л. Д.Ландау, был впервые расщеплен атом лития, и было положено начало атомной эпохе.

Современные жители Харькова, коих насчитывается почти 2 миллиона человек, очень любят свой город и прикладывают много усилий для того, чтобы их город был лучшим. Забота о здоровье жителей города, и в частности, акушерско-гинекологическая и педиатрическая помощь населению – это приоритетные сферы. Посетив Харьков, встретившись с главным городским акушером-гинекологом, неонатологом, главными врачами родильных домов, заведующими отделений, мы в этом воочию убедились.

Теперь мы хотим поделиться своими впечатлениями с Вами.

Первая наша встреча состоялась с главным городским акушером-гинекологом г. Харькова Черняк Ольгой Леонидовной. Она нас очень тепло встретила, и ее рассказ произвел на нас большое впечатление.

В Харькове в прошлом году родилось 13854 новых жителей. К слову сказать, это второй после столицы, уровень рождаемости в Украине. Для оказания акушерско-гинекологической и неонатальной помощи женщинам и детям в городе функционирует 27 женских консультаций, 7 родильных домов, межрегиональный и районные центры планирования семьи и репродукции человека. Работа вышеперечисленных лечебных учреждений направлена на то, чтобы улучшить качество оказания медицинской помощи, начиная от этапа планирования беременности и зачатия, и заканчивая рождением здорового ребенка.

 

Три родильных дома города имеют определенную специализацию. Так ГРД№7 специализируется в оказании помощи женщинам, имеющим эндокринологическую патологию. Женщины, имеющие сердечно-сосудистую патологию, направляются для родоразрешения в ГРД№5. Нередко случается так, что незадолго до родов беременная женщина переносит какое-либо инфекционное заболевание и может стать источником заражения для окружающих. В таком случае женщина госпитализируется в ГРД№2, где ей будет оказана квалифицированная медицинская помощь, проведены соответствующие обследования и консультация врача-инфекциониста.

Сегодня в родовспомогательных учреждениях Харькова активно внедряются современные перинатальные технологии, международные стандарты оказания амбулаторной и стационарной акушерско-гинекологической помощи. Причем работать по-новому в Харькове начали давно. Процесс усовершенствования своей работы харьковские врачи начали еще с 2002 года. За это время во всех родильных домах города созданы и оборудованы индивидуальные родильные залы, т.е. созданы все условия, чтобы в родах женщина могла себя чувствовать максимально комфортно и естественно. Широко внедряется практика партнерских родов. За последний год их количество возросло в 3 раза. Практически в каждом родовспомогательном учреждении оборудованы палаты совместного пребывания матери и ребенка. Роды в Харькове поистине становятся семейным событием!

В городе на достаточно высоком уровне налажена неонатологическая помощь. В 2005 году все родильные дома были оснащены современной дыхательной аппаратурой, необходимой для оказания первичной реанимационной помощи новорожденным детям. А в Харьковском городском родильном доме с неонатальным центром (ХГРД с НЦ), на базе реанимационного отделения имеется аппарат высокочастотной вентиляции легких, позволяющий сохранить жизнь и выходить глубоко недоношенных детей. К слову, таких аппаратов всего 2 в Украине, и один из них именно в этом центре!

Естественно, к профессионализму и уровню квалификации, работающего в таких отделениях персонала, предъявляются особые требования. Как сказала нам главный городской неонатолог, заведующая отделением новорожденных родильного дома №5 Агафонова Наталья Ивановна, 60% работающих в родильных стационарах неонатологов и педиатров имеют высшую и I квалификационную категорию. Все врачи, работающие в родзале, прошли курсы по первичной реанимации новорожденных на базе регионального центра первичной реанимации новорожденных, который создан на кафедре неонатологии при ХМАПО.

В городе есть роддом, имеющий почетный статус «Больница, доброжелательная к ребенку» - это уже упомянутый нами перинатальный центр (ХГРД с НЦ). Но справедливости ради надо отметить, что и остальные родильные стационары уже готовы к аккредитации МОЗ Украины и международных экспертов на получение этого звания. Это значит, что каждая будущая мама окружена здесь особым вниманием и заботой медицинского персонала, начиная от этапа постановки на учет по беременности в женской консультации и заканчивая выпиской из родильного дома.

Благодаря специальной программе, действующей в Харькове с 2004 года, все беременные женщины города могут пройти бесплатное обследование на ВИЧ-инфекцию в 3-х специальных лабораториях на базе межрегионального центра планирования семьи и репродукции человека, областном центре СПИДа и областном городском клиническом роддоме. Это очень важно, поскольку своевременная диагностика этого заболевания у беременной женщины позволяет вовремя назначить лечение и существенно снизить риск передачи ВИЧ-инфекции плоду.

Мы побывали также в Харьковском межрегиональном центре планирования семьи и репродукции человека, где познакомились с главным врачом Резниковым Валерием Алексеевичем.

Этот центр существует с 1995 года. Здесь пациент может получить квалифицированную консультацию специалистов и пройти полное обследование. В первую очередь, это касается семейных пар, столкнувшихся с проблемой бесплодия. Решение этой проблемы требует тщательного обследования и длительного лечения обоих супругов. Но результат того стоит. Ежегодно около 30-35% супружеских пар, прошедших такое комплексное лечение в центре планирования семьи, становятся родителями.

Центр планирования семьи активно сотрудничает с Харьковским медико-генетическим центром. Это позволяет вовремя выявить наследственную патологию, которая часто становится причиной бесплодия.

Иногда женщины страдают от таких заболеваний, которые не совместимы с беременностью, т.к. вынашивание ребенка может серьезно ухудшить состояние их здоровья и стать угрозой, как ее жизни, так и жизни ее будущего малыша. Это тяжелые эндокринные заболевания (например, тяжелая форма сахарного диабета), пороки сердца с нарушением кровообращения, выраженная гипертоническая болезнь и т.д. Такие женщины нуждаются в динамическом наблюдении со стороны специалистов и грамотно подобранной контрацепции. Именно такой подход обеспечивает возможность полноценного лечения основного заболевания и его переход в стадию ремиссии. В случае эффективного лечения, стабилизации состояния и хорошего самочувствия женщины в будущем может быть рассмотрен и вопрос о вынашивании ребенка.

Не секрет, что причиной бездетных браков очень часто бывают генетическая или иммунологическая несовместимость супругов. Поэтому лучше узнать об этом еще до брака, чтобы избежать трагедии в будущем. Добровольное медицинское обследование супружеских пар, подавших заявку о регистрации брака - это еще один вид деятельности центра планирования семьи, существующий сравнительно недавно. К слову отметим, что такой подход к планированию семьи уже давно хорошо себя зарекомендовал во всех цивилизованных странах. Согласно действующего с 2002 года на территории Украины Постановления Кабинета министров и Приказа №480 МОЗ Украины все молодые люди, желающие вступить в брак, могут пройти добровольное медицинское обследование в любой поликлинике или поликлиническом отделении больницы по месту жительства, областной клинической больнице, областном центре планирования семьи и репродукции человека или областном центре клинической генетики и пренатальной диагностики. Такое медицинское обследование включает:

- консультации врачей: терапевта, акушера-гинеколога, уролога, врача-генетика и других специальностей (по показаниям);

- клинико-лабораторные обследования: общие анализы крови, мочи, анализ крови на сахар, сифилис, ВИЧ, флюорографию органов грудной клетки, бактериологическое и цитологическое исследование мазков из влагалища, уретры и цервикального канала для женщин, бактериологическое исследование мазков из уретры (для мужчин).

Особое внимание в своей работе сотрудники межрегионального центра планирования семьи уделяют просветительской деятельности среди школьников и студентов ВУЗОв. И такая работа, по словам Валерия Алексеевича, не носит формальный характер, как может кому-то показаться. Занятия с подростками проводятся в игровой форме и виде тренингов, а для студентов проводятся семинары, которые включены в обязательную программу занятий.

Сотрудниками центра недавно была разработана новая программа «Вместе к здоровью», которая включает в себя просветительскую работу по вопросам планирования семьи и репродуктивного здоровья для семейных врачей, медицинских сотрудников фельдшерско-акушерских пунктов и амбулаторий в селах. Также эта программа охватывает обучение педагогического персонала и детей в детских домах и интернатах.

Еще хочется рассказать о работе Харьковского перинатального центра (ХГРД с НЦ), самого крупного лечебного учреждение города Харькова, оказывающего акушерско-гинекологическую амбулаторную и поликлиническую помощь. В составе центра есть женская консультация, родильный стационар и реанимация для новорожденных. В прошлом году в стенах этого роддома увидело свет почти 3500 малышей! Здесь нам удалось познакомиться с главным врачом Коровай Светланой Михайловной. Она с гордостью отметила, что все сотрудники больницы – это энтузиасты, открытые всему новому и прогрессивному. Они преданны своему любимому делу и все делают для того, чтобы пациентам, и большим и маленьким, было в стенах их больницы комфортно.

Мы и сами в этом смогли убедиться, попав в родблок. Дело в том, что с недавнего времени все родильные залы перинатального центра перестроены для приема семейных родов. Они оборудованы современными функциональными кроватями и специальным оборудованием, позволяющим сделать акт родов удобным и комфортным в первую очередь для рожающей женщины. Для малыша здесь тоже все предусмотрено: столик с подогревом, специальное оборудование для оказания первичной реанимации, если такая вдруг понадобится.

Нам крупно повезло. Мы вошли в один из родзалов в тот момент, когда новорожденный малыш уже в шапочке и носочках, укрытый теплым одеяльцем лежал на маминой груди. Нас поразила обстановка в родзале, которая царила на тот момент – тишина, спокойствие и безмятежность. Невозможно передать словами, сколько было счастья и нежности в глазах мамы в эти минуты!

Мы зашли в соседний родзал, в котором роды состоялись несколько раньше. Новорожденный малыш спокойно посапывал у материнской груди. Его уже заботливо переодели в домашние ползуночки, распошоночку, носочки и шапочку. Его мама нам сказала, что сначала малыш пососал грудь, причем поел он с жадностью и большим аппетитом. А потом его взвесили, переодели и снова вернули к маме. Теперь они уже не будут расставаться ни на минуту. По прошествии 2-х часов после родов их переведут в палату совместного пребывания матери и ребенка, в послеродовое отделение.

В жизни не всегда происходит не все так гладко, как мы описали. Состояние ребенка при рождении может быть критическим, требующим в силу разных причин, неотложной реанимационной помощи. В перинатальном центре для оказания такой помощи организовано и оснащено современным оборудованием реанимационное отделение на 12 коек, где работают специалисты высочайшего класса.

К сожалению, сейчас рождается большое количество детей с врожденными пороками развития, внутриутробной инфекцией, хирургической патологией и другими тяжелыми расстройствами, нуждающимися в интенсивном лечении, искусственной вентиляции легких, зондовом питании с самых первых минут жизни. Благодаря хорошему оснащению реанимационного отделения перинатального центра современными инкубаторами, следящей аппаратурой, аппаратами для искусственной вентиляции легких сегодня у врачей-реаниматологов и неонатологов этого отделения есть возможность выхаживать детей весом даже 500 грамм!

День пролетел незаметно. По дороге на вокзал мы разговорились с водителем такси. Как оказалось, совсем недавно он стал папой – его дочурке уже 3 месяца. Он рассказал нам, что при выборе роддома они с женой ориентировались, в первую очередь, на уровень квалификации врачей. И он очень благодарен тем специалистам, которые помогали его жене в родах за их чуткость, внимательность и профессионализм. Но он отметил, что отдал бы все на свете, чтобы иметь возможность быть рядом с женой и своей малюткой уже после родов. К сожалению, в том роддоме, где рожала его жена, не практикуется свободный доступ родственников в послеродовое отделение и привлечение их к уходу за ребенком и мамой.

Ну что ж, надеемся, что в скором времени и в этом родильном доме г. Харькова найдут свое воплощение современные принципы перинатального ухода. Ведь для молодой мамы и ее ребенка в период пребывания в родильном стационаре очень важны не только профессионализм медицинского персонала, но и поддержка ее близких людей.

В заключение, хочется от всей души поблагодарить всех специалистов, с которыми нам посчастливилось познакомиться в Харькове. Искренне желаем Вам успехов в Вашем нелегком деле, удачи, благополучия и огромного человеческого счастья!